脐带血真的有用吗？？

刚好在参考脐带血的资料，看到这篇跟大家分享

参考资料 妈妈宝宝杂誌

所谓「脐带血」指的是胎儿出生后，残留在脐带内的血液。脐带血富含具有转换成其他型态细胞之独一功能的干细胞，如骨骼肌肉或器官组织之重建所需之细胞。

自脐带血所取得的干细胞，已被使用在许多癌症（如白血病）遗传病及免疫系统病变的疗法上。医界不断的研究致力于开发脐带血干细胞的用途，以面对许多疾病与医疗的挑战。

‧ 收集方式

脐带血是在婴儿出生后，以钳子夹住脐带并剪断后取得。脐带血可在胎盘排出前或排出后收集，但须在婴儿出生后迅速执行。一般而言，有两种不同的方式可收集脐带血：第一种是利用地心引力的方式，使血液顺利滴落，第二种则是以注射筒的方式，将血液抽出。收集脐带血不会对孕妇的生产过程造成任何改变，生产方式也不会影响脐带血的收集。第一种收集方式，脐带血受污染的机率较高，第二种方式虽然受污染的机率降低，但很费工。

脐带血取出后，须立刻加入抗凝血剂抗生素，避免细胞受损污染，并且儘量24小时～72小时内进行储存于零下196℃的液态氮中，越快处理越好，因为细胞是活的，时间拖太久，会造成细胞死亡。在进行冷冻前，还需加入抗冻剂，平衡渗透压，因为细胞内有水分，细胞冷冻后，水分体积变大，会造成细胞破损死亡。台大医院小儿科主治医师卢孟佑指出，一般来说，脐带血的保存期限应该可长达20年以上，目前文献上有纪录：保存17年的脐带血解冻后，其细胞的活性依然很好。

台大医院小儿科主治医师˙台大医学院教授林凯信表示，关于造血干细胞的移植，其实已经施行了很久，但以前是取骨髓的造血干细胞移植，现在转由移植脐带血的造血干细胞，且脐带血已能取代经由骨髓移植治疗的疾病。凡是需要造血干细胞治疗的疾病，都可用脐带血移植，如血癌淋巴瘤地中海型贫血等等。

‧ 取代骨髓地位

脐带血的优势在于取得容易，不需要全身麻醉，安全性高，对母亲与胎儿都没有损害。再加上HLA（人体白血球抗原）配对不需完全符合，在寻找适合的HLA配对上更为容易，病人获得移植治疗的机会也更大。根据研究发现，进行脐带血移植的配对成功率可高达50％。

脐带血造血干细胞的特点在于，细胞尚未活化不成熟原始单纯，免疫系统的辨识能力低，因此可降低移植后发生「移植物抗宿主疾病」的机会，这也是决定移植成功与否的关键所在，因为一旦移植者身体视植入的细胞为异物，使器官或组织产生排斥反应，将严重威胁移植者的生命。

脐带血并非万能，在医疗上有其使用的範围与限制。它能治疗血液代谢异常与先天性免疫方面等三十余种的疾病，如海洋性贫血再生不良性贫血急性与慢性白血病骨髓生成不良症候群黏多醣症骨质石化症……。林医师谈到关于脐带血移植的缺点：

1 一单位脐带血所含的干细胞数量不足，对成人而言可能是不够用的。

2 移植后，恢复的时间长感染风险高隔离住院时间长。卢医师补充说明，脐带血细胞的数量和品质，可决定移植后病患身体恢复的快慢。

3 HLA相容性要求虽不用百分之百的符合，但慢性移植物抗宿主疾病仍会发生，移植后病患自体的免疫系统仍要克服。

4 非亲属间移植为主流，但脐带血库成立相当昂贵。亲属间移植靠机运，自体移植的机率更小，目前世界尚无脐血自体移植之资料或经验可供参考。

‧ 储存脐带血的意义

关于是否要储存脐带血是个见仁见智的问题。

杨主任认为，若储存脐带血是为了孩子将来的需要，那可要想清楚，这「需要」所为何来。若是为了预防孩子日后才发生某些遗传性疾病的问题，那孩子本身的脐带血就带有相同的基因，使用自己的脐带血根本不能解决孩子的病痛。杨主任个人以为，实在没有储存脐带血的必要，但若家长经济状况良好，且寄望日后医疗科技进展到可以透过脐带血培养内脏神经等来修补身体损伤，那也未尝不可。

林医师再三强调，成立脐血库是为了帮助他人，因为自己或家人可能会用到的机率很小。除非在某些特殊情况下，个人才有储存脐带血之必要性。在什么情况需要储存脐带血呢？

1家族成员已有人罹患需要移植造血干细胞的疾病

2若是遗传性的毛病，必须做事前筛检，确定宝宝健康没问题，可生下宝宝，并保留脐带血。

在这二种情况下，父母为了救助家族成员，就可能需要储存脐带血，但所储存的脐带血，当中的HLA是否能和所需者相同，则要碰运气，看老天的安排。

卢医师本身也倾向于捐赠脐带血救助他人，而非个人储存，其所持理由是：第一其实用到自己脐带血的机率微乎其微，机率相当低；第二有时候想用不一定可以用。国内外都曾发生过孩子日后得了白血病需要做造血干细胞的移植，检视之前储存的脐带血发现，脐带血里已有白血病的细胞存在，所以根本无法使用自己的脐带血救自己。

公益脐带血库的成立目的在于服务人群，满足公众的需求，比较类似传统捐血中心。不过，公益脐带血库不保证捐赠脐带血的家庭在有需要时会有脐带血可用。另外，某些少数族群如原住民外籍新娘和外省人在公益脐带血库比较难找到可配对的脐带血。所以在储存上，保留特殊族群白血球抗原有一定的困难。

日本近来的一项调查指出，十年来未曾有人使用到自己储存的脐带血。储存脐带血确实可以挽救生命，但非储存脐带血的胎儿本身。三位医师都认为，若是父母双方皆无遗传性的疾病且身体状况良好者，与其储存脐带血，倒不如捐赠出来帮助更多需要的人，让他们有延续生命的机会。

在脐带血移植这方面，非亲属移植仍佔大宗，根据全球统计，非亲属间脐带血移植成功案例已超过千例。林凯信医师指出，在长期追蹤与大数目的案例比对下，亲属与非亲属间脐带血移植成功与失败机率，彼此不会有太大的差异。

临床上发现，非亲属间就算移植成功，术后的併发症也较亲属间移植者多。亲属间移植效果会优于非亲属移植是因为除了HLA外，还有些细部之处会影响移植成效，若在DNA比对上，彼此能符合的项目越多，效果自然越好。国内健保目前只给付亲属间的移植，非亲属间的移植则需自费。

‧ 台大脐带血移植案例

（A）手足移植

罹患急性淋巴性白血病的11岁男童，在经过化疗失败后，爸妈决定为他再生一个小孩，蒙上天垂怜，妹妹和他的HLA完全相容，在1995年台大医院进行造血干细胞移植手术（比照骨髓移植手术），成功地挽救哥哥的生命。目前台大医院共进行五例手足间的脐带血移植，每一个都移植成功，植入的新细胞在体内都有成长，部分个案因为白血病复发而离开人间。

（B）非亲属移植

台大医院进行非亲属间之脐带血移植共有四例，两例移植成功，但只有黏宝宝林伯炽幸运存活，属于首例非亲属脐带血移植成功的案例。1999年由中华血液基金会血库捐出在台大医院收集的一份5╱6 HLA相容之脐带血进行移植，很可惜的并未植入成功，2000年1月再度移植由和信医院脐血库提供在新光医院收集6╱6 HLA相容之脐带血，藉由植入造血干细胞提供他正常血液及免疫细胞。

第二例为四岁半罹患白血病的陈志杰，在台大接受移植手术，术后证实移植成功，但后来出现严重的排斥现象（植物反宿主疾病），两个月后因肺部感染而往生。

‧ 政府对于脐带血移植的态度 医院与脐带血来源之限

在今年的4月9日行政院卫生署针对脐带血移植发布的新闻稿，内容指出，目前在国内脐带血移植属人体实验阶段，该署仅核准台大医院台北荣总和长庚纪念医院林口医院三家医学中心施行人体试验，範围包括了亲属与非亲属脐带血移植。

卫生署强调依据医疗法规定，脐带血移植应由医疗机构拟具人体试验计画，经过该署医事审议委员会审议通过，方得实施，擅自施行者，将依违反同法第七十九条规定处罚。

卫生署及三位受访医师皆同意，脐带血的未来发展潜力无穷，在未来可以用脐带血的原始细胞培植分裂为内脏骨骼或神经细胞等，用来医疗修补病人的受损组织，甚至是永保青春，但离临床上还很远，目前在动物实验上「发现」可以长成肝细胞神经细胞和骨骼细胞。解除病痛是医师和医院的天职，站在病患的立场考量，各医疗院所会朝此方向努力，以期未来能有更好的方式救助病患。

孩子的脐带血该如何处理，其实是一个非常个人的问题，完全视您的家族病史预算而定。当然，这没有所谓的对错可言。在做决定之前，应和您的医师谈谈，有助于帮助您做一个明智又符合实际需求的决定。

深圳助孕怎么样