知识 孕期多游泳 生产乐悠悠

过年丰富的年菜，加上这几个月的低温，使得体重增加的人应不再少数。对孕妇而言，体重控制相当重要，体重控制及适当的运动，可减缓或避免孕妇在孕期所产生的合併症，如水肿妊娠糖尿病妊娠高血压等。如果孕妇们能在这个季节，找一个室内温度调节适宜之处来运动，应可使体重得到控制，而且减缓或避免孕期合併症。

为了让妈妈在怀孕期间，体重可以得到有效的控制，产前运动是有其必要性，能保持持续温和的运动，有助于减少孕期不适，并协助生产时的顺利。产前运动除了增加消耗热量外，还能够有效预防妊娠併发症的发生率。如：

1助于利尿减轻水肿。

2促使下肢肌肉运动，使血液回流。

3孕妇的心跳及呼吸不会增加太多，较不产生心脏负荷。

4刺激胰岛素分泌，对妊娠糖尿病的孕妇有控制血糖之功效。

5促进孕妇肺活量，助于日后自然生产的顺利，儘而减少不必要的开刀。

6体重控制。

水中运动最适合孕妇

适合孕妇的运动是属无重力运动，如：游泳踩脚踏车等都非常适合，产前运动是目前许多医师倡导的观念，水中运动也是产前运动的其中一个项目，藉由水中的浮力，减轻妈妈因怀孕所造成的膝关节疼痛问题，并且能有效改善四肢水肿情形。此外，从事水中运动的妈妈，生产过程也比一般孕妇顺利。在许多文献及敝人的临床经验发现，游泳的优点实在不少，且水的浮力可使膝盖承受体重的压力得以缓解，以达到运动的目的。

经由全世界公认，游泳是最适合孕妇的运动。游泳池的压力能够使得第三空腔的水挤到血管里，以减轻孕期的水肿现象。鼓励孕妇游泳，目的并不是要让孕妇学会游泳，而是为了多给孕妇一些运动的时间，在水上运动既轻鬆又舒适，即使拍拍手拍拍脚在水中走一走，都是很好的消水肿方法。

孕期每阶段运动有要点

产前运动尽量是以无重量的运动为佳，而且运动可分为前中后及临盆前四期，各有须注意的地方：

※前期运动

怀孕前期(0-12周)建议妈妈以散步的方式即可，因为这个时期的胎儿比较不稳定，一些剧烈或水上运动并不适合。

※中期后期运动

怀孕超过12周，腹中的宝宝已经比较稳定，可以开始做一些水上运动（游泳），直到36周。此外，怀孕后期虽然也能从事水上运动，不过要提醒妈妈的是，在接近预产期（36～37周），最好不要做水上运动，因为一旦落红破水或是子宫收缩，容易引发感染。

※临盆前期运动

怀孕后期(临盆前期)建议妈妈多爬楼梯，让腿部及下腹部肌肉变得较为结实，原则上往上爬比较好，因为下楼梯时身体关节负荷比较大，再加上容易发生跌倒滑倒的意外，所以只要往上爬楼梯就可以了，下楼则以搭电梯的方式取代。

产前水中运动的优点

1利于生产

由于生产过程中的第二产程需要用力，如果妈妈于怀孕期间做水中运动，在第二产程时会顺利舒缓许多。另一方面，从事产前水中运动的妈妈，由于消耗体内糖分，腹中小宝宝体重维持在平均值内，产下大于4000公克的巨婴机率不高。

2减轻关节负担

孕期出现足部问题，大部分是因为孕妇本身的静脉回流比较不好。当腹中胎儿压迫到妈妈的下腔静脉，影响静脉回流顺畅，就会造成水肿或静脉曲张。另外，久站久坐也是造成静脉曲张的因素之一，由于脚部长时间没有运动，就会影响血液流动状态。很多妈妈到了怀孕后期，由于肚子愈来愈大，让膝盖关节承受很大的压力，所以经常会伴随膝关节疼痛的问题。怀孕期间如果妈妈能做一些水中运动，藉由水中的浮力，为膝关节减轻不少负担，让妈妈可以在水中来去自如，达到运动的效果。

3有效预防水肿

怀孕期间的不适往往会影响孕妇心情。孕期的水肿，其实可以利用一些简单的方式来达到舒缓目的，不过，最重要的还是必须将问题排除，才能让整个孕期生活过得既健康又轻鬆。怀孕期间，许多孕妇都会出现水肿，这些经常出现在足部的病症，说轻不轻，说重不重，但往往让孕妈妈在整个怀孕过程中充满不舒适，不仅影响身体状况，也会让孕期的好心情大打折扣。而游泳因为水中的水柱压，能够改善妈妈怀孕后四肢水肿的情形，毕竟身体泡在水中，可以将水肿部位的水，挤压到血管里面，有效预防水肿的发生。

孕妇游泳须注意重点

游泳池必须保持恆温，大约在28℃～30℃，因为水温低于28℃容易引发子宫收缩，水温高于30℃，加上运动后会让妈妈感觉比较喘，心脏负荷也会相对加重一点，所以温度维持在28℃～30℃度是最佳的状况。

虽然游泳对孕妇有许多优点，以下有些几点仍需提醒孕妇们注意：

1怀孕大于20周后再游泳：许多文献指出，怀孕大于12周后就可以游泳，因为此时子宫状态稳定，不易造成子宫收缩。

2游泳池水温需在28-30度之间：水温太低容易造成子宫收缩，水温过高容易使孕妇呼吸次数增加造成不适。

3不是所有孕妇都能下水运动：如早期破水呼吸困难心悸阴道出血头痛头晕噁心呕吐下腹疼痛全身无力腰酸背痛子宫收缩等应避免游泳。

4选择安全有保障的泳池：注意游泳池的品质管控安全设施环境清洁救生人员及救生设备。

5小心周遭环境避免滑倒。

6时间勿超过一小时，以免造成疲惫。

7孕妇的阴道分泌较多，下水前先沖洗会阴部。

8游泳后儘快擦乾身体，以免感冒。

游泳的优点甚多，并不表示着所有和水相关的活动是适合孕妇的，如：泡温泉三温暖SPA潜水等，这些水中活动使得子宫内温度压力变化过大，反而容易造成胎儿的合併症，甚至胎儿死亡，所以孕妇们应与自己的主治医师讨论后再下水游泳。如果能找到有专业人员陪伴在旁的游泳池，更能保障孕妇们的安全，也提醒孕妇们在游泳时如有发现异状应立即停止游泳。

仇思源 医师

学历：国立阳明大学医学工程系博士班台北医学大学医学系

经历：台北医学大学附设医院妇产科医师台北市立万芳医院妇产科医师中华民国妇产科医学会会员中华民国超音波医学会会员中华民国周产期医学会会员中华民国内视镜医学会会员

现任：台北市立万芳医院妇产科主治医师台北医学大学 临床讲师

（详文请见2006年4月号妈妈宝贝杂誌）

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